Για να γίνει κάποιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, απαιτείται αρχικά η ολοκλήρωση των σπουδών στην Ιατρική Σχολή. Ακολουθεί η ειδικότητα της Καρδιολογίας, η οποία στην Ελλάδα διαρκεί συνήθως 6 χρόνια. Μετά την ολοκλήρωση της καρδιολογικής ειδικότητας, απαιτείται περαιτέρω εξειδίκευση στην Επεμβατική Καρδιολογία, η οποία περιλαμβάνει εκτεταμένη πρακτική άσκηση σε επεμβατικά εργαστήρια και συχνά πιστοποίηση από αναγνωρισμένους φορείς ή επιστημονικές εταιρείες. Η συνεχής επιμόρφωση και ενημέρωση για τις νέες τεχνικές και τεχνολογίες είναι επίσης απαραίτητη.
Ο Δρ. Ανδρέας Τριανταφύλλης είναι πιστοποιημένος Επεμβατικός Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση σύνθετων και υψηλού κινδύνου καρδιολογικών περιστατικών. Διαθέτει εμπειρία από κορυφαία νοσοκομεία του εξωτερικού, όπως το Catharina Ziekenhuis Eindhoven στην Ολλανδία, και κατέχει διεθνή πιστοποίηση για επεμβάσεις όπως η TAVI από την EAPCI (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions).

Η επίσκεψη σε Επεμβατικό Καρδιολόγο ενδείκνυται όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών στενώσεων ή αποφράξεων στις στεφανιαίες αρτηρίες, βαλβιδοπάθειες, ή όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ο ειδικός αυτός αξιολογεί αν απαιτείται διαδερμική επέμβαση ή άλλες σύγχρονες τεχνικές.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent, η στεφανιογραφία, η διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI), η θεραπεία χρόνιων ολικών αποφράξεων, καθώς και παρεμβάσεις για δομικές καρδιοπάθειες.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος είναι ένας ειδικευμένος καρδιολόγος που, εκτός από τη διάγνωση και παρακολούθηση καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι εκπαιδευμένος να πραγματοποιεί επεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι πιο συχνές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Στεφανιογραφία (αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών)
• Αγγειοπλαστική (τοποθέτηση stent)
• Διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI/TAVR)

Αντιθέτως, ο γενικός καρδιολόγος εστιάζει κυρίως στη συντηρητική (μη επεμβατική) παρακολούθηση των καρδιοπαθειών, με εξετάσεις όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υπερηχογράφημα καρδιάς, το Holter ρυθμού ή πίεσης κ.ά.

🔍 Ποια είναι η βασική διαφορά;

Η ουσιώδης διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι ο επεμβατικός καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις μέσω καθετήρα, συνήθως από το χέρι ή το πόδι, χωρίς τη χρήση νυστεριού ή ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι πράξεις πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες μονάδες, τα Αιμοδυναμικά Εργαστήρια.

Η Διαδικασία τοποθετημένου αγγειοσυστολικού αναπλαστικού είναι μια συνηθισμένη επέμβαση στην επεμβατική καρδιολογία που χρησιμοποιείται για τη διαστολή και ανοιχτή αρτηρία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Εισαγωγή του Καθετήρα: Η επέμβαση ξεκινά με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα μέσα στο αρτηριακό σύστημα μέσω ενός μικρού τομήμα στο δέρμα.
2. Τοποθέτηση του Αγγειοσυστολικού Αναπλαστικού: Αφού ο καθετήρας φτάσει στον προορισμό του στο εσωτερικό της αρτηρίας που θα ανοιχθεί, ένας μικρός αγγειοσυστολικός αναπλαστικός φουσκώνεται στο τέλος του καθετήρα. 
3. Διαστολή της Αρτηρίας: Ο αγγειοσυστολικός αναπλαστικός φουσκώνεται με αέρα ή υγρό υλικό, ασκώντας πίεση στον τοίχο της αρτηρίας και διαστέλλοντας την στενωμένη περιοχή.
4. Απομάκρυνση του Καθετήρα: Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται από το σώμα.

Η επέμβαση με τον αγγειοσυστολικό αναπλαστικό συνήθως βοηθάει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής ροής σε περιπτώσεις αρτηριακής στένωσης και συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο.

Η διαδικασία του καθετήρα αορτικής βαλβίδας, επίσης γνωστή ως TAVR ή TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), είναι μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση σοβαρής στένωσης της αορτικής βαλβίδας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω ενός μικρού τομέα στο δέρμα και προχωρά μέσα από το αγγείο μέχρι την αορτή. Έπειτα, μια νέα βαλβίδα είτε εισάγεται μέσω του καθετήρα είτε αναπτύσσεται εκεί με χρήση ενός μπαλονιού. Η νέα βαλβίδα αντικαθιστά την παλαιά, στενωμένη βαλβίδα και επαναφέρει τη φυσιολογική ροή του αίματος στο σώμα.

Οι ασθενείς που χρειάζονται αυτήν τη διαδικασία είναι συνήθως άτομα με σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση, ή πόνο στο στήθος. Επίσης, ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για την καρδιοχειρουργική αντικατάσταση βαλβίδας λόγω υψηλού κινδύνου ή επιπλοκών μπορεί να είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για TAVR. Η διαδικασία αυτή προσφέρει μια εναλλακτική λύση που είναι λιγότερο επεμβατική και μπορεί να είναι ασφαλής για ορισμένους ασθενείς.

Η διάρκεια της νοσηλείας μετά από μια στεφανογραφία ή μια αγγειοπλαστική εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της επέμβασης, του γενικού κατάστασης του ασθενή και τυχόν επιπλοκών. Συνήθως, η διαμονή μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως μια ημέρα.

Για μια στεφανογραφία, η παρακολούθηση στο νοσοκομείο μπορεί να είναι πιο σύντομη, συνήθως μετά από λίγες ώρες παρατήρησης. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Για μια αγγειοπλαστική, η διάρκεια νοσηλείας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης και την ανάρρωση του ασθενούς. Συνήθως, η διαμονή στο νοσοκομείο μετά από αγγειοπλαστική μπορεί να είναι από μια μέχρι μερικές ημέρες, ανάλογα με την εκτίμηση του ιατρικού προσωπικού.

Οι διαδερμικές καρδιακές επεμβάσεις περιλαμβάνουν μια σειρά διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση καρδιακών προβλημάτων μέσω αγγείων του χεριού ή του μηρού, με τοπική αναισθησία ή μέθη, χωρίς την ανάγκη για ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Ορισμένες από τις κύριες επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

1. Αγγειοπλαστική: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την διάνοιξη στενωμένων αρτηριών (μπαλονάκι-stent) και την επαναφορά της φυσιολογικής ροής αίματος.
2. Διακαθετηριακή Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας (TAVI/TAVR): Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να τοποθετήσει μια νέα βαλβίδα στην αορτή μέσω της μηριαίας αρτηρίας με τοπική ανασιθησία ή μέθη, χωρίς την ανάγκη για ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.