Για να γίνει κάποιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, απαιτείται αρχικά η ολοκλήρωση των σπουδών στην Ιατρική Σχολή. Ακολουθεί η ειδικότητα της Καρδιολογίας, η οποία στην Ελλάδα διαρκεί συνήθως 6 χρόνια. Μετά την ολοκλήρωση της καρδιολογικής ειδικότητας, απαιτείται περαιτέρω εξειδίκευση στην Επεμβατική Καρδιολογία, η οποία περιλαμβάνει εκτεταμένη πρακτική άσκηση σε επεμβατικά εργαστήρια και συχνά πιστοποίηση από αναγνωρισμένους φορείς ή επιστημονικές εταιρείες. Η συνεχής επιμόρφωση και ενημέρωση για τις νέες τεχνικές και τεχνολογίες είναι επίσης απαραίτητη.
Ο Δρ. Ανδρέας Τριανταφύλλης είναι πιστοποιημένος Επεμβατικός Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση σύνθετων και υψηλού κινδύνου καρδιολογικών περιστατικών. Διαθέτει εμπειρία από κορυφαία νοσοκομεία του εξωτερικού, όπως το Catharina Ziekenhuis Eindhoven στην Ολλανδία, και κατέχει διεθνή πιστοποίηση για επεμβάσεις όπως η TAVI από την EAPCI (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions).

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος είναι ένας ειδικευμένος καρδιολόγος που, εκτός από τη διάγνωση και παρακολούθηση καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι εκπαιδευμένος να πραγματοποιεί επεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι πιο συχνές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Στεφανιογραφία (αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών)
• Αγγειοπλαστική (τοποθέτηση stent)
• Διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI/TAVR)

Αντιθέτως, ο γενικός καρδιολόγος εστιάζει κυρίως στη συντηρητική (μη επεμβατική) παρακολούθηση των καρδιοπαθειών, με εξετάσεις όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υπερηχογράφημα καρδιάς, το Holter ρυθμού ή πίεσης κ.ά.

🔍 Ποια είναι η βασική διαφορά;

Η ουσιώδης διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι ο επεμβατικός καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις μέσω καθετήρα, συνήθως από το χέρι ή το πόδι, χωρίς τη χρήση νυστεριού ή ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι πράξεις πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες μονάδες, τα Αιμοδυναμικά Εργαστήρια.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην άμεση αντιμετώπιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά στην περίπτωση οξέος εμφράγματος με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI). Στόχος είναι η ταχεία διάνοιξη της φραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας, συνήθως μέσω πρωτογενούς αγγειοπλαστικής (Primary PCI), για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και τον περιορισμό της βλάβης στον καρδιακό μυ. Αυτό απαιτεί άμεση δράση, συχνά εντός λίγων λεπτών από την προσέλευση του ασθενούς.

Οι διαδερμικές καρδιακές επεμβάσεις περιλαμβάνουν μια σειρά διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση καρδιακών προβλημάτων μέσω αγγείων του χεριού ή του μηρού, με τοπική αναισθησία ή μέθη, χωρίς την ανάγκη για ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Ορισμένες από τις κύριες επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

1. Αγγειοπλαστική: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την διάνοιξη στενωμένων αρτηριών (μπαλονάκι-stent) και την επαναφορά της φυσιολογικής ροής αίματος.
2. Διακαθετηριακή Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας (TAVI/TAVR): Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να τοποθετήσει μια νέα βαλβίδα στην αορτή μέσω της μηριαίας αρτηρίας με τοπική ανασιθησία ή μέθη, χωρίς την ανάγκη για ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Οι επεμβατικές καρδιακές πράξεις ωφελούν κυρίως ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν από ελαφρά έως σοβαρά συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση, ανεπάρκεια καρδιάς, αρρυθμίες, ή ακόμα και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι επεμβάσεις αυτές μπορεί να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών και να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές αιτίες.

Ορισμένα από τα κύρια ιατρικά προβλήματα που επωφελούνται από επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

1. Στένωση Αρτηριών: Οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο σε μεγάλες αρτηρίες της καρδιάς μπορεί να ωφεληθούν από επεμβατικές επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική.
2. Καρδιακή Ανεπάρκεια: Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά εκείνοι με σοβαρές βαλβιδικές παθήσεις ή επιπλοκές από καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να επωφεληθούν από επεμβάσεις όπως η τοποθέτηση βαλβίδων ή και αγγειοπλαστική.

Οι παραπάνω είναι μερικές από τις κύριες κατηγορίες ασθενών που επωφελούνται από επεμβατικές καρδιακές πράξεις, ωστόσο, η κατάσταση κάθε ασθενούς απαιτεί ενδελεχή ιατρική εκτίμηση και σχεδιασμό από εξειδικευμένο ιατρό.

Η Διαδικασία τοποθετημένου αγγειοσυστολικού αναπλαστικού είναι μια συνηθισμένη επέμβαση στην επεμβατική καρδιολογία που χρησιμοποιείται για τη διαστολή και ανοιχτή αρτηρία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Εισαγωγή του Καθετήρα: Η επέμβαση ξεκινά με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα μέσα στο αρτηριακό σύστημα μέσω ενός μικρού τομήμα στο δέρμα.
2. Τοποθέτηση του Αγγειοσυστολικού Αναπλαστικού: Αφού ο καθετήρας φτάσει στον προορισμό του στο εσωτερικό της αρτηρίας που θα ανοιχθεί, ένας μικρός αγγειοσυστολικός αναπλαστικός φουσκώνεται στο τέλος του καθετήρα. 
3. Διαστολή της Αρτηρίας: Ο αγγειοσυστολικός αναπλαστικός φουσκώνεται με αέρα ή υγρό υλικό, ασκώντας πίεση στον τοίχο της αρτηρίας και διαστέλλοντας την στενωμένη περιοχή.
4. Απομάκρυνση του Καθετήρα: Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται από το σώμα.

Η επέμβαση με τον αγγειοσυστολικό αναπλαστικό συνήθως βοηθάει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής ροής σε περιπτώσεις αρτηριακής στένωσης και συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο.

Η αποκατάσταση αρτηριακής ροής αποτελεί ένα βασικό στόχο στην επεμβατική καρδιολογία και έχει σημαντική σημασία για την υγεία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, η αποκατάσταση της αρτηριακής ροής επιτρέπει την επαναφορά της φυσιολογικής παροχής αίματος προς τον μυοκάρδιο και άλλα ιστάματα του σώματος. Αυτό έχει τα ακόλουθα οφέλη και σημασίες:

1. Ανακούφιση Συμπτωμάτων: Η αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής ροής μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αρτηριακή ασθένεια, όπως πόνος στο στήθος ή δυσκολία αναπνοής.
2. Πρόληψη Επιπλοκών: Η καλή αρτηριακή ροή μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως ο καρδιακός επεισόδιο ή ο εγκεφαλικός επεισόδιο, βοηθώντας στη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας.
3. Βελτίωση της Καρδιαγγειακής Λειτουργίας: Η επαναφορά της φυσιολογικής αρτηριακής ροής βοηθάει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της καρδιάς και των αγγείων, βελτιώνοντας την καρδιαγγειακή λειτουργία γενικά.

Συνολικά, η αποκατάσταση της αρτηριακής ροής είναι κρίσιμη στην επεμβατική καρδιολογία καθώς βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο.