Επείγον Σύμπτωμα · Καρδιολογία
Πόνος στο στήθος: Έμφραγμα ή απλή ενόχληση; Πώς να ξεχωρίσετε τα σημάδια κινδύνου.
Ο πόνος στο στήθος είναι ένα από τα πιο ανησυχητικά — και πιο παρεξηγημένα — συμπτώματα. Μπορεί να σημαίνει έμφραγμα, στηθάγχη, μυοσκελετικό πρόβλημα ή άγχος. Ο τρόπος που εκδηλώνεται, πόσο διαρκεί και τι τον συνοδεύει κάνει όλη τη διαφορά. Αυτός ο οδηγός σας βοηθά να αναγνωρίσετε τα σημάδια, να αξιολογήσετε την επείγουσα ανάγκη και να ξέρετε πότε να δράσετε αμέσως.
Καλέστε άμεσα ασθενοφόρο αν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Έντονος πόνος ή πίεση στο στήθος που διαρκεί πάνω από 5 λεπτά
- Πόνος που ακτινοβολεί σε αριστερό χέρι, γνάθο, πλάτη ή λαιμό
- Δύσπνοια, κρύος ιδρώτας, ναυτία ή ζάλη ταυτόχρονα με πόνο
- Αίσθηση λιποθυμίας ή «επερχόμενης καταστροφής»
- Πόνος σε ηρεμία που δεν υποχωρεί — ακόμα και χωρίς κόπωση
- Αιφνίδιος, πολύ έντονος πόνος «σαν σκίσιμο» που ξεκινά στη μέγιστη ένταση και ακτινοβολεί στην πλάτη
ΕΚΑΒ: 166 ή 112 — Μην οδηγήσετε μόνοι σας
Πώς καταλαβαίνω αν ο πόνος είναι από την καρδιά;
🚨 Πιθανός καρδιακός πόνος — άμεση εκτίμηση
- Πίεση, βάρος ή «σφίξιμο» στο κέντρο του στήθους
- Ακτινοβολία σε αριστερό χέρι, ώμο, πλάτη ή γνάθο
- Εμφανίζεται με κόπωση — υποχωρεί με ανάπαυση (στηθάγχη)
- Εμφανίζεται σε ηρεμία και δεν υποχωρεί (επείγον)
- Συνοδεύεται από δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία, ζάλη
- Διαρκεί πάνω από 5 λεπτά χωρίς να υποχωρεί
⚠️ Συμπτώματα Χρόνιων Στεφανιαίων Συνδρόμων (CCS)
- Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος κατά την κόπωση (σταθερή στηθάγχη)
- Δύσπνοια που υποχωρεί με ανάπαυση
- Αίσθημα εύκολης κόπωσης ή αδυναμίας σε συνήθεις δραστηριότητες
- Το μοτίβο είναι αυτό που μετράει: πόση κόπωση χρειάζεται για να εμφανιστεί, πόσο διαρκεί και τι το ανακουφίζει — δείτε τον αναλυτικό οδηγό για τη σταθερή στηθάγχη στην άσκηση
✅ Λιγότερο πιθανός καρδιακός πόνος
- Αλλάζει με την κίνηση, στροφή ή αναπνοή
- Εντοπίζεται σε ένα σημείο — αναπαράγεται με πίεση
- Οξύς, στιγμιαίος — διαρκεί δευτερόλεπτα
- Σχετίζεται με γεύμα ή καύσο στο στήθος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
- Συνοδεύεται από ταχυκαρδία, πανικό, μούδιασμα χεριών (άγχος)
Προσοχή: Ο «μη καρδιακός» χαρακτήρας δεν αποκλείει πάντα καρδιολογικό πρόβλημα. Ακόμα και αν ο πόνος φαίνεται μυοσκελετικός, αν επαναλαμβάνεται ή σας ανησυχεί, αξίζει καρδιολογική εκτίμηση.
Πόσο επείγον είναι — Διαβάθμιση
Άμεσο Επείγον
Καλέστε 166 τώρα
Έντονος πόνος σε ηρεμία >5 λεπτά, δύσπνοια, εφίδρωση, ακτινοβολία, λιποθυμία
Εκτίμηση Σήμερα
Επισκεφθείτε επείγοντα
Στηθάγχη καινούργια, ή που εμφανίζεται πλέον σε μικρότερη κόπωση από πριν, ή που διαρκεί περισσότερο — αυτό είναι ασταθής στηθάγχη και χρειάζεται εκτίμηση αυθημερόν, χωρίς να οδηγήσετε μόνοι σας
Προγραμματισμένη Εκτίμηση
Ραντεβού με καρδιολόγο
Περιστασιακός πόνος με κόπωση, παλιό σύμπτωμα χωρίς αλλαγή, ανησυχία χωρίς συνοδά σημεία
Συμπτώματα που παραβλέπονται συχνά — ομάδες υψηλού κινδύνου
Σε διαβητικούς, γυναίκες και ηλικιωμένους, τα καρδιακά συμπτώματα μπορεί να μην έχουν την «κλασική» εικόνα — είτε γιατί ο πόνος απουσιάζει ή είναι ήπιος, είτε γιατί κυριαρχούν τα συνοδά συμπτώματα. Αυτό κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη — και την υποψία πιο κρίσιμη.
Γυναίκες
Ο πόνος στο στήθος παραμένει το πιο συχνό σύμπτωμα, αλλά συνοδεύεται πιο συχνά από ναυτία, αίσθημα παλμών, κόπωση και δύσπνοια — Συμπτώματα Εμφράγματος στις Γυναίκες
Διαβητικοί
«Σιωπηλά» εμφράγματα — η νευροπάθεια μειώνει την αίσθηση πόνου. Συμβουλευτείτε και τον οδηγό: Αγγειοπλαστική σε Ηλικιωμένους ή Διαβητικούς
Ηλικιωμένοι
Άνω των 75 ετών, ακόμη και μια πτώση, λιποθυμία ή αιφνίδια σύγχυση μπορεί να είναι εκδήλωση οξέος στεφανιαίου συνδρόμου — συχνά χωρίς καθαρό πόνο στήθους
Άγχος / Πανικός
Μιμείται καρδιακό πόνο — ταχυκαρδία, μούδιασμα, αίσθημα «καταστροφής»
Μη καρδιακές αιτίες πόνου στο στήθος
- Μυοσκελετικός πόνος: Κοστοχονδρίτιδα, μυϊκή ένταση — εντοπισμένος, αναπαράγεται με πίεση ή κίνηση
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Καύσος, όξινο ρέψιμο, χειροτερεύει μετά από γεύμα ή σε ύπτια θέση
- Κρίση πανικού / άγχος: Ταχυκαρδία, δύσπνοια, μούδιασμα στα χέρια, αίσθημα πανικού. Είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού — μπαίνει αφού αποκλειστεί η καρδιακή αιτία, όχι αντί για αυτήν
- Πλευρίτιδα: Πόνος που επιδεινώνεται με τη βαθιά αναπνοή ή τον βήχα, συχνά μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού
Καρδιακές αιτίες χωρίς στένωση στη στεφανιογραφία
Μια στεφανιογραφία χωρίς σημαντική στένωση δεν σημαίνει αυτόματα ότι ο πόνος δεν είναι καρδιακός. Υπάρχουν μορφές πραγματικής ισχαιμίας που δεν οφείλονται σε στένωση μεγάλης αρτηρίας και δεν φαίνονται στην κλασική εικόνα. Ένα «καθαρό» αποτέλεσμα δεν πρέπει να κλείνει τη διερεύνηση όταν τα συμπτώματα επιμένουν.
- Μικροαγγειακή στηθάγχη (INOCA): Η βλάβη βρίσκεται στα μικρά αγγεία, τα οποία δεν απεικονίζονται στη στεφανιογραφία. Πιο συχνή στις γυναίκες. Διαγιγνώσκεται με αξιολόγηση μικροκυκλοφορίας (IMR, CFR, MRR)
- Σπασμός στεφανιαίων αρτηριών (στηθάγχη Prinzmetal): Παροδική σύσπαση της αρτηρίας που προκαλεί πόνο σε ηρεμία — χαρακτηριστικά τις νυχτερινές ή τις πρώτες πρωινές ώρες — ακόμα και σε αρτηρίες χωρίς αθηρωμάτωση
- Σύνδρομο Takotsubo («σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς»): Προσωρινή αδυναμία του μυοκαρδίου, συχνά μετά από έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες. Η εικόνα είναι ίδια με εκείνη του εμφράγματος και αντιμετωπίζεται ως τέτοια μέχρι να αποκλειστεί
Σοβαρές αιτίες που δεν είναι στεφανιαία νόσος
Διαχωρισμός αορτής — επείγον: Αιφνίδιος, πολύ έντονος πόνος «σαν σκίσιμο» που είναι μέγιστος από το πρώτο δευτερόλεπτο και ακτινοβολεί στην πλάτη ή μεταξύ των ωμοπλατών. Μπορεί να συνοδεύεται από διαφορά πίεσης ή σφυγμού ανάμεσα στα δύο χέρια, λιποθυμία ή νευρολογικά συμπτώματα. Καλέστε αμέσως 166 ή 112 — και μην πάρετε ασπιρίνη με δική σας πρωτοβουλία.
- Αορτική Στένωση: Στηθάγχη στην κόπωση μαζί με δύσπνοια και λιποθυμικά επεισόδια — η κλασική τριάδα. Ο πόνος οφείλεται στη δυσαναλογία προσφοράς/ζήτησης οξυγόνου, ακόμα και με καθαρές στεφανιαίες. Δείτε επίσης: πότε χρειάζεται επέμβαση στην αορτική στένωση
- Περικαρδίτιδα / μυοκαρδίτιδα: Οξύς πόνος που επιδεινώνεται στην ύπτια θέση και ανακουφίζεται όταν σκύβετε μπροστά — συχνά μετά από ιογενή λοίμωξη. Χρειάζεται αξιολόγηση αυθημερόν.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: Στηθάγχη, δύσπνοια ή λιποθυμία στην έντονη άσκηση, συχνά σε νεότερες ηλικίες ή με οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου θανάτου.
- Πνευμονική εμβολή — επείγον: Αιφνίδια δύσπνοια με πόνο που «τσιμπάει» στη βαθιά αναπνοή, ταχυκαρδία, μερικές φορές αιμόπτυση. Πιο πιθανή μετά από ακινησία, χειρουργείο, μεγάλο ταξίδι, γύψο ή ιστορικό θρόμβωσης. Καλέστε 166.
Τι να κάνετε αν νιώσετε πόνο στο στήθος — αμέσως
- Σταματήστε κάθε δραστηριότητα — καθίστε ή ξαπλώστε αμέσως. Μην αγνοήσετε το σύμπτωμα.
- Αξιολογήστε τα συνοδά σημεία — δύσπνοια, εφίδρωση, ακτινοβολία; Αν ναι, καλέστε 166 χωρίς καθυστέρηση.
- Αν έχετε νιτρώδη υπογλώσσια που σας έχουν συνταγογραφηθεί, καθίστε ή ξαπλώστε πρώτα και μετά λάβετε μία δόση — μπορούν να ρίξουν απότομα την πίεση και να προκαλέσουν λιποθυμία. Αν ο πόνος δεν υποχωρήσει σε 5 λεπτά, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο· όσο περιμένετε μπορείτε να επαναλάβετε τη δόση κάθε 5 λεπτά, μέχρι 3 δόσεις συνολικά. Μην λάβετε νιτρώδη αν έχετε πάρει σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη ή βαρδεναφίλη το τελευταίο 24–48ωρο — ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση της πίεσης.
- Μην οδηγήσετε μόνοι σας — ειδοποιήστε οικείο πρόσωπο ή καλέστε ασθενοφόρο.
- Αν ο πόνος υποχωρήσει αλλά ήταν ασυνήθιστος, ζητήστε καρδιολογική εκτίμηση εντός 24 ωρών — μην το αφήσετε για αργότερα.
Μην κάνετε: Μην περιμένετε να δείτε «αν περάσει». Μην οδηγείτε μόνοι σας. Πρώτα καλέστε — μετά φάρμακο. Αφού έχετε ήδη καλέσει το 166, μασήστε μία ασπιρίνη 300 mg (όχι γαστροανθεκτική) ενώ περιμένετε, εκτός αν έχετε αλλεργία στην ασπιρίνη, σας έχει πει γιατρός να μην την παίρνετε, ή ο πόνος έχει τον χαρακτήρα διαχωρισμού αορτής που περιγράφεται παραπάνω. Αν έχετε αμφιβολία, ρωτήστε τον τηλεφωνητή του ΕΚΑΒ. Κανένα άλλο φάρμακο με δική σας πρωτοβουλία. Μην αγνοείτε επαναλαμβανόμενα επεισόδια ακόμα και αν παλαιότερα αποδείχθηκαν αβλαβή — κάθε νέο επεισόδιο χρειάζεται ανεξάρτητη αξιολόγηση.
Οι εξετάσεις ήταν φυσιολογικές — γιατί έχω ακόμα πόνο;
Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ ηρεμίας ή ακόμα και φυσιολογικά αιματολογικά δεν αποκλείουν στεφανιαία νόσο. Η στεφανιαία νόσος μπορεί να παραμείνει «αθόρυβη» στις βασικές εξετάσεις. Σε περίπτωση επίμονων συμπτωμάτων, η αξιολόγηση μπορεί να απαιτεί δοκιμασία κόπωσης, αξονική στεφανιογραφία (CT Angio) ή κλασική στεφανιογραφία.
Καλά νέα: Αν ο πόνος αποδειχθεί μη καρδιακός μετά από πλήρη αξιολόγηση, αυτό είναι πολύτιμη πληροφορία — όχι χαμένος χρόνος. Η ησυχία του μυαλού και η σωστή διάγνωση είναι εξίσου σημαντικές.
Χρήσιμοι Σύνδεσμοι
Οξύ Έμφραγμα
Στεφανιαία Νόσος
Χρόνια Στεφανιαία Σύνδρομα
Στεφανιογραφία & Αγγειοπλαστική
Χρόνιες Αποφράξεις (CTO)
Αορτική Στένωση
Συμπτώματα Εμφράγματος στις Γυναίκες
Σταθερή Στηθάγχη στην Άσκηση
Μικροαγγειακή Στηθάγχη (INOCA)
Calcium Scoring & CT Angio
Οι πληροφορίες αυτής της σελίδας έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστούν ιατρική εκτίμηση. Σε κάθε περίπτωση πόνου στο στήθος που σας ανησυχεί, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.
Πόνος στο στήθος που σας ανησυχεί;
Σε επείγον: καλέστε 166 αμέσως. Για μη επείγουσα αξιολόγηση, μην αναβάλλετε — ο έγκαιρος έλεγχος μπορεί να αποτρέψει σοβαρό καρδιολογικό επεισόδιο.