Η στεφανιογραφία δείχνει πού και πόσο στενεύουν οι στεφανιαίες αρτηρίες. Αν χρειάζεται θεραπεία, η αγγειοπλαστική διανοίγει τη στένωση με μπαλόνι και συνήθως φαρμακοεκλύον stent, τις περισσότερες φορές από τον καρπό. Το άρθρο εξηγεί πότε ενδείκνυται κάθε εξέταση και επέμβαση, πώς αξιολογούνται οι οριακές στενώσεις, ποιες σύγχρονες τεχνικές χρησιμοποιούνται στις σύμπλοκες βλάβες και γιατί η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται και μετά το stent.
Τα χρόνια στεφανιαία σύνδρομα είναι η στεφανιαία νόσος στη σταθερή της φάση: με στηθάγχη στην προσπάθεια, με ήπια ή καθόλου συμπτώματα, ή μετά από έμφραγμα ή αγγειοπλαστική. Ο οδηγός εξηγεί πώς εκτιμάται η πιθανότητα νόσου και ποιες εξετάσεις προτιμώνται, ποια φάρμακα προστατεύουν την καρδιά και ποια ανακουφίζουν τα συμπτώματα, πότε εξετάζεται επέμβαση και τον ρόλο της καρδιακής αποκατάστασης, σύμφωνα με τις οδηγίες ESC 2024.
Στο οξύ έμφραγμα η ροή αίματος σε μια στεφανιαία αρτηρία διακόπτεται ή μειώνεται απότομα, συνήθως από θρόμβο πάνω σε αθηρωματική πλάκα, και ο καρδιακός μυς κινδυνεύει όσο περνά ο χρόνος. Ο οδηγός εξηγεί τα συμπτώματα, τη διαφορά STEMI και NSTEMI, την άμεση διάνοιξη της αρτηρίας, τη φαρμακευτική αγωγή, τις πιθανές επιπλοκές και την ανάρρωση με καρδιακή αποκατάσταση. Σε πόνο στο στήθος καλέστε αμέσως το 166/112.
Η στεφανιαία νόσος οφείλεται σε αθηροσκλήρωση: αθηρωματικές πλάκες στενεύουν σταδιακά τις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά. Μπορεί να μείνει χωρίς συμπτώματα για χρόνια, να προκαλέσει στηθάγχη ή να εκδηλωθεί με έμφραγμα. Το άρθρο εξηγεί τους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, την πρόληψη και τις θεραπείες, από τον τρόπο ζωής και τα φάρμακα έως την αγγειοπλαστική και το bypass.
Χρόνια ολική απόφραξη (CTO) είναι μια στεφανιαία αρτηρία πλήρως φραγμένη για τουλάχιστον τρεις μήνες. Το τμήμα της καρδιάς πέρα από την απόφραξη τροφοδοτείται συχνά από παράπλευρα αγγεία, που όμως δεν αρκούν πάντα στην προσπάθεια. Ο οδηγός εξηγεί πώς διαγιγνώσκεται, πότε η διάνοιξη μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, γιατί προηγούνται έλεγχοι ισχαιμίας και βιωσιμότητας, και πώς επιλέγεται ανάμεσα σε φαρμακευτική αγωγή, αγγειοπλαστική ή bypass.
