Για να γίνει κάποιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, απαιτείται αρχικά η ολοκλήρωση των σπουδών στην Ιατρική Σχολή. Ακολουθεί η ειδικότητα της Καρδιολογίας, η οποία στην Ελλάδα διαρκεί συνήθως 6 χρόνια. Μετά την ολοκλήρωση της καρδιολογικής ειδικότητας, απαιτείται περαιτέρω εξειδίκευση στην Επεμβατική Καρδιολογία, η οποία περιλαμβάνει εκτεταμένη πρακτική άσκηση σε επεμβατικά εργαστήρια και συχνά πιστοποίηση από αναγνωρισμένους φορείς ή επιστημονικές εταιρείες. Η συνεχής επιμόρφωση και ενημέρωση για τις νέες τεχνικές και τεχνολογίες είναι επίσης απαραίτητη.
Ο Δρ. Ανδρέας Τριανταφύλλης είναι πιστοποιημένος Επεμβατικός Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση σύνθετων και υψηλού κινδύνου καρδιολογικών περιστατικών. Διαθέτει εμπειρία από κορυφαία νοσοκομεία του εξωτερικού, όπως το Catharina Ziekenhuis Eindhoven στην Ολλανδία, και κατέχει διεθνή πιστοποίηση για επεμβάσεις όπως η TAVI από την EAPCI (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions).

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος είναι ένας ειδικευμένος καρδιολόγος που, εκτός από τη διάγνωση και παρακολούθηση καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι εκπαιδευμένος να πραγματοποιεί επεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι πιο συχνές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Στεφανιογραφία (αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών)
• Αγγειοπλαστική (τοποθέτηση stent)
• Διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI/TAVR)

Αντιθέτως, ο γενικός καρδιολόγος εστιάζει κυρίως στη συντηρητική (μη επεμβατική) παρακολούθηση των καρδιοπαθειών, με εξετάσεις όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υπερηχογράφημα καρδιάς, το Holter ρυθμού ή πίεσης κ.ά.

🔍 Ποια είναι η βασική διαφορά;

Η ουσιώδης διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι ο επεμβατικός καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις μέσω καθετήρα, συνήθως από το χέρι ή το πόδι, χωρίς τη χρήση νυστεριού ή ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι πράξεις πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες μονάδες, τα Αιμοδυναμικά Εργαστήρια.

Η επίσκεψη σε Επεμβατικό Καρδιολόγο ενδείκνυται όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών στενώσεων ή αποφράξεων στις στεφανιαίες αρτηρίες, βαλβιδοπάθειες, ή όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ο ειδικός αυτός αξιολογεί αν απαιτείται διαδερμική επέμβαση ή άλλες σύγχρονες τεχνικές.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent, η στεφανιογραφία, η διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI), η θεραπεία χρόνιων ολικών αποφράξεων, καθώς και παρεμβάσεις για δομικές καρδιοπάθειες.

Η  διαδικασία αγγειοτομήματος ή αγγειοτομή, είναι μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση αρτηριακών στενώσεων. Κατά τη διάρκεια της αγγειοτομής, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον παθητικό αρτηριακό κλάδο μέσω μιας μικρής τρύπας στο δέρμα και προχωρά προς το σημείο της στένωσης. Ένα μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα φουσκώνει και επεκτείνει τον προβληματικό τομέα της αρτηρίας, επαναφέροντας τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Η αγγειοτομή συνήθως εφαρμόζεται σε ασθενείς με αρτηριακή νόσο των κάτω άκρων (περιφερική αρτηριακή νόσο), στην καρδιακή αγγειοπάθεια, ή σε άλλες περιπτώσεις στενώσεων των αρτηριών. Είναι επίσης συνηθισμένη για την αντιμετώπιση της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, καθώς και για την αντιμετώπιση της στενωτικής νόσου των καρωτίδων. Η αγγειοτομή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις αρτηριακές στενώσεις.

Η επεμβατική καρδιολογία είναι ένα εξειδικευμένο πεδίο της ιατρικής που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων με χρήση επεμβατικών τεχνικών. Οι επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις συχνά απαιτούν μικρότερες ή καμίας επεμβάσεις, μειώνοντας τον χρόνο ανάρρωσης και τους κινδύνους συγκριτικά με την ανοιχτή καρδιοχειρουργική.

Οι επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις περιλαμβάνουν διάφορες διαδικασίες, όπως η καθετήρα αορτικής βαλβίδας, η αγγειοπλαστική, η ενδαρτηριακή αγγειοπλαστική, η εισαγωγή αγγειοστενώματος και άλλες. Αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία της καρδιάς, να αντιμετωπίσουν αγγειακά προβλήματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η επεμβατική καρδιολογία χρησιμοποιεί κυρίως λεπτές σωλήνες (καθετήρες) που εισάγονται μέσω μικρών τομών στα αγγεία του ασθενούς για την εκτέλεση των επεμβάσεων, αντί για την ανοικτή καρδιοχειρουργική που απαιτεί μεγάλες εκτεταμένες τομές στο στήθος. Αυτή η μη επεμβατική προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, τον χρόνο ανάρρωσης και τη διάρκεια νοσηλείας του ασθενούς.

Η διαδικασία του καθετήρα αορτικής βαλβίδας, επίσης γνωστή ως TAVR ή TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), είναι μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση σοβαρής στένωσης της αορτικής βαλβίδας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω ενός μικρού τομέα στο δέρμα και προχωρά μέσα από το αγγείο μέχρι την αορτή. Έπειτα, μια νέα βαλβίδα είτε εισάγεται μέσω του καθετήρα είτε αναπτύσσεται εκεί με χρήση ενός μπαλονιού. Η νέα βαλβίδα αντικαθιστά την παλαιά, στενωμένη βαλβίδα και επαναφέρει τη φυσιολογική ροή του αίματος στο σώμα.

Οι ασθενείς που χρειάζονται αυτήν τη διαδικασία είναι συνήθως άτομα με σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση, ή πόνο στο στήθος. Επίσης, ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για την καρδιοχειρουργική αντικατάσταση βαλβίδας λόγω υψηλού κινδύνου ή επιπλοκών μπορεί να είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για TAVR. Η διαδικασία αυτή προσφέρει μια εναλλακτική λύση που είναι λιγότερο επεμβατική και μπορεί να είναι ασφαλής για ορισμένους ασθενείς.

Η Αγγειοπλαστική είναι μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της στένωσης των αρτηριών. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω μιας μικρής τρύπας στο δέρμα και προχωρά μέσα στην αρτηρία που έχει στενώσει. Έπειτα, ένας μπαλόνι που βρίσκεται στην άκρη του καθετήρα φουσκώνει, επεκτείνοντας έτσι τον προβληματικό τμήμα της αρτηρίας και επαναφέροντας τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Η αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται ευρέως στην επεμβατική καρδιολογία για την αντιμετώπιση ασθενών με στενώσεις στις καρδιακές αρτηρίες. Συγκεκριμένα, η αγγειοπλαστική στις στεφανιαίες αρτηρίες (PCI) είναι ένα καθιερωμένο επεμβατικό πρότυπο για τη θεραπεία του στεφανιαίου νόσου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου, όπως ο πόνος στο στήθος, και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών επεισοδίων όπως ο καρδιακός επεισόδιο ή ο αγγειακός εγκεφαλικός επεισόδιο. Επιπλέον, η αγγειοπλαστική μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διαστολή στενωμένων αρτηριών σε ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.