Για να γίνει κάποιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, απαιτείται αρχικά η ολοκλήρωση των σπουδών στην Ιατρική Σχολή. Ακολουθεί η ειδικότητα της Καρδιολογίας, η οποία στην Ελλάδα διαρκεί συνήθως 6 χρόνια. Μετά την ολοκλήρωση της καρδιολογικής ειδικότητας, απαιτείται περαιτέρω εξειδίκευση στην Επεμβατική Καρδιολογία, η οποία περιλαμβάνει εκτεταμένη πρακτική άσκηση σε επεμβατικά εργαστήρια και συχνά πιστοποίηση από αναγνωρισμένους φορείς ή επιστημονικές εταιρείες. Η συνεχής επιμόρφωση και ενημέρωση για τις νέες τεχνικές και τεχνολογίες είναι επίσης απαραίτητη.
Ο Δρ. Ανδρέας Τριανταφύλλης είναι πιστοποιημένος Επεμβατικός Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση σύνθετων και υψηλού κινδύνου καρδιολογικών περιστατικών. Διαθέτει εμπειρία από κορυφαία νοσοκομεία του εξωτερικού, όπως το Catharina Ziekenhuis Eindhoven στην Ολλανδία, και κατέχει διεθνή πιστοποίηση για επεμβάσεις όπως η TAVI από την EAPCI (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions).

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος δίνει πρωταρχική σημασία στην ασφάλεια του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της λεπτομερούς προεγχειρητικής αξιολόγησης του ασθενούς, της επιλογής της κατάλληλης τεχνικής προσπέλασης (π.χ. κερκιδική αρτηρία), της χρήσης προηγμένου απεικονιστικού εξοπλισμού (όπως ακτινοσκόπηση με χαμηλή δόση ακτινοβολίας), της αυστηρής τήρησης των πρωτοκόλλων αντισηψίας και της στενής παρακολούθησης των ζωτικών σημείων κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Επιπλέον, υπάρχει άμεση διαθεσιμότητα για αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην άμεση αντιμετώπιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά στην περίπτωση οξέος εμφράγματος με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI). Στόχος είναι η ταχεία διάνοιξη της φραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας, συνήθως μέσω πρωτογενούς αγγειοπλαστικής (Primary PCI), για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και τον περιορισμό της βλάβης στον καρδιακό μυ. Αυτό απαιτεί άμεση δράση, συχνά εντός λίγων λεπτών από την προσέλευση του ασθενούς.

Οι επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις συνήθως είναι ασφαλείς, αλλά όπως κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν και κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές. Ορισμένοι από αυτούς τους κινδύνους και τις επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ενδοκαρδιακή Λοίμωξη: Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ενδοκαρδιακής λοίμωξης κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης που απαιτεί τη διείσδυση του δέρματος ή την εισαγωγή καθετήρων ή άλλων μέσων στο εσωτερικό του καρδιακού συστήματος.
2. Επιπλοκές στην Αρτηρία Διάστασης: Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως αρτηριακός εγκλεισμός, αρτηριακή ρήξη ή διάστρεμμα κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής ή της αγγειοτομής.
3. Αλλεργικές Αντιδράσεις: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όπως τα υλικά για την αντιμετώπιση των στενώσεων.
4. Επιπλοκές Σε Ενδοκαρδιακές Συσκευές: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενδοκαρδιακές συσκευές όπως βηματοδότες ή ενδοκαρδιακές βαλβίδες μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως μόλυνση ή μηχανική βλάβη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περιπτώσεις επιπλοκών είναι σχετικά σπάνιες και ότι οι οφέλη των επεμβάσεων συχνά υπερβαίνουν τους κινδύνους. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει πάντα να συζητούν με τον γιατρό τους για τους κινδύνους και τις επιπλοκές που σχετίζονται με τις επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις πριν από την απόφαση για τη θεραπεία.

Η διαδικασία του καθετήρα αορτικής βαλβίδας, επίσης γνωστή ως TAVR ή TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), είναι μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση σοβαρής στένωσης της αορτικής βαλβίδας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω ενός μικρού τομέα στο δέρμα και προχωρά μέσα από το αγγείο μέχρι την αορτή. Έπειτα, μια νέα βαλβίδα είτε εισάγεται μέσω του καθετήρα είτε αναπτύσσεται εκεί με χρήση ενός μπαλονιού. Η νέα βαλβίδα αντικαθιστά την παλαιά, στενωμένη βαλβίδα και επαναφέρει τη φυσιολογική ροή του αίματος στο σώμα.

Οι ασθενείς που χρειάζονται αυτήν τη διαδικασία είναι συνήθως άτομα με σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση, ή πόνο στο στήθος. Επίσης, ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για την καρδιοχειρουργική αντικατάσταση βαλβίδας λόγω υψηλού κινδύνου ή επιπλοκών μπορεί να είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για TAVR. Η διαδικασία αυτή προσφέρει μια εναλλακτική λύση που είναι λιγότερο επεμβατική και μπορεί να είναι ασφαλής για ορισμένους ασθενείς.

Η αποκατάσταση αρτηριακής ροής αποτελεί ένα βασικό στόχο στην επεμβατική καρδιολογία και έχει σημαντική σημασία για την υγεία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, η αποκατάσταση της αρτηριακής ροής επιτρέπει την επαναφορά της φυσιολογικής παροχής αίματος προς τον μυοκάρδιο και άλλα ιστάματα του σώματος. Αυτό έχει τα ακόλουθα οφέλη και σημασίες:

1. Ανακούφιση Συμπτωμάτων: Η αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής ροής μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αρτηριακή ασθένεια, όπως πόνος στο στήθος ή δυσκολία αναπνοής.
2. Πρόληψη Επιπλοκών: Η καλή αρτηριακή ροή μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως ο καρδιακός επεισόδιο ή ο εγκεφαλικός επεισόδιο, βοηθώντας στη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας.
3. Βελτίωση της Καρδιαγγειακής Λειτουργίας: Η επαναφορά της φυσιολογικής αρτηριακής ροής βοηθάει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της καρδιάς και των αγγείων, βελτιώνοντας την καρδιαγγειακή λειτουργία γενικά.

Συνολικά, η αποκατάσταση της αρτηριακής ροής είναι κρίσιμη στην επεμβατική καρδιολογία καθώς βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο.

Η Διαδικασία τοποθετημένου αγγειοσυστολικού αναπλαστικού είναι μια συνηθισμένη επέμβαση στην επεμβατική καρδιολογία που χρησιμοποιείται για τη διαστολή και ανοιχτή αρτηρία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Εισαγωγή του Καθετήρα: Η επέμβαση ξεκινά με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα μέσα στο αρτηριακό σύστημα μέσω ενός μικρού τομήμα στο δέρμα.
2. Τοποθέτηση του Αγγειοσυστολικού Αναπλαστικού: Αφού ο καθετήρας φτάσει στον προορισμό του στο εσωτερικό της αρτηρίας που θα ανοιχθεί, ένας μικρός αγγειοσυστολικός αναπλαστικός φουσκώνεται στο τέλος του καθετήρα. 
3. Διαστολή της Αρτηρίας: Ο αγγειοσυστολικός αναπλαστικός φουσκώνεται με αέρα ή υγρό υλικό, ασκώντας πίεση στον τοίχο της αρτηρίας και διαστέλλοντας την στενωμένη περιοχή.
4. Απομάκρυνση του Καθετήρα: Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται από το σώμα.

Η επέμβαση με τον αγγειοσυστολικό αναπλαστικό συνήθως βοηθάει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής ροής σε περιπτώσεις αρτηριακής στένωσης και συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο.