Στεφανιαία Νόσος

Ως Στεφανιαία Νόσο (ΣΝ) ορίζουμε την εναπόθεση αθηρωματικής πλάκας (αθηροσκλήρυνση) στο εσωτερικό του τοιχώματος των στεφανιαίων αρτηριών, των αγγείων, που τροφοδοτούν το μυ της καρδιάς (μυοκάρδιο) με την απαραίτητη, για τη συνεχή και φυσιολογική λειτουργία του, ποσότητα αίματος και οξυγόνου.

Η αθηροσκλήρυνση είναι μία χρόνια διεργασία, η οποία ενδέχεται να προκαλέσει τη στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών με αποτέλεσμα την ανεπαρκή αιμάτωση της καρδιάς και τη δημιουργία μυοκαρδιακής ισχαιμίας. Σε ορισμένους ασθενείς η αθηρωματική πλάκα ενδέχεται να υποστεί ρήξη με αποτέλεσμα την οξεία και πλήρη απόφραξη του αυλού του στεφανιαίου αγγείου και την πρόκληση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η αθηρωματική πλάκα αποτελείται κυρίως από λίπος και η εξέλιξή της εξαρτάται από την ύπαρξη υποκείμενων παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αυξημένη χοληστερίνη, η καθιστική ζωή, το άγχος, η ηλικία, το φύλο, και η κληρονομικότητα.

Επιδημιολογία

Η στεφανιαία νόσος αποτελεί τη πιο συχνή αιτία θανάτου στο δυτικό κόσμο. Στην Ευρώπη, 1.8 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως σχετίζονται με υποκείμενη στεφανιαία νόσο, που αντιστοιχεί στο 19% του συνολικού αριθμού θανάτων για τους άνδρες και το 20% για τις γυναίκες.

Συμπτώματα στεφανιαίας νόσου

Η στεφανιαία νόσος αναπτύσσεται προοδευτικά με το πέρας του χρόνου και τα συμπτώματα ενδέχεται να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να μην παρουσιάζουν κανένα απολύτως σύμπτωμα και η πρώτη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου μπορεί να είναι εντελώς αιφνίδια με την εμφάνιση οξέος εμφράγματος.

Με τον όρο στηθάγχη χαρακτηρίζουμε ένα εύρος συμπτωμάτων τα οποία μπορούν να συνοδεύουν τη στεφανιαία νόσο. Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο και δυσφορία στο στήθος τα οποία συνήθως περιγράφονται σαν «πλάκωμα» και «σφίξιμο» στο στήθος. Αυτά δύναται να αντανακλούν σε διάφορα σημεία του σώματος όπως στη γνάθο και στα χέρια.
• Δύσπνοια και λαχάνιασμα
• Αίσθημα σκοτοδίνης, τάση για λιποθυμία
• Εφίδρωση και αίσθημα ναυτίας
• Επιγαστραλγία, αίσθημα καύσου

Παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου

Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου διακρίνονται σε τροποποιήσιμους και μη τροποποιήσιμους

• Τροποποιήσιμοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Υψηλή χοληστερίνη/Δυσλιπιδαιμία
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Κάπνισμα
  • Αυξημένο σωματικό βάρος/παχυσαρκία
  • Καθιστική ζωή/Έλλειψη σωματικής άσκησης
  • Άγχος/stress
• Μη τροποποιήσιμοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου
  • Κληρονομικότητα
  • Ηλικία
  • Εθνικότητα
  • Φύλο

Διάγνωση & Θεραπεία

Στους ασθενείς με υποψία στεφανιαίας νόσου διενεργούνται εξετάσεις με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Διάγνωση:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα
• Διαγνωστική στεφανιογραφία

Θεραπεία:

• Φαρμακευτική αγωγή
• Διαθερμική Αγγειοπλαστική – Τοποθέτηση stent
• Αορτοστεφανιαία παράκαμψη