Τι είναι το FFR / iFR και πώς βοηθά στην αποφυγή περιττών επεμβάσεων;
Η σύγχρονη καρδιολογία δεν θεραπεύει "εικόνες", αλλά "λειτουργικά προβλήματα". Οι μετρήσεις FFR (Fractional Flow Reserve) και iFR (Instantaneous Wave-Free Ratio) είναι η "χρυσή προδιαγραφή" για να διαπιστώσουμε αν μια στένωση εμποδίζει όντως τη ροή του αίματος προς την καρδιά.
Γιατί είναι απαραίτητες αυτές οι μετρήσεις;
Στενώσεις που φαίνονται "σοβαρές" σε μια απλή στεφανιογραφία, ενδέχεται στην πραγματικότητα να επιτρέπουν στο αίμα να περνάει κανονικά. Με το FFR/iFR, αποφεύγουμε την τοποθέτηση stents σε αρτηρίες που λειτουργούν ικανοποιητικά, γλιτώνοντας τον ασθενή από περιττές επεμβάσεις και μελλοντικούς κινδύνους.
Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία:
- Κατά τη στεφανιογραφία, ένας εξαιρετικά λεπτός αισθητήρας πίεσης (σαν τρίχα) περνά μέσα από τη στένωση.
- Μετράμε την πίεση πριν και μετά το σημείο της στένωσης.
- FFR ≤ 0.80 ή iFR ≤ 0.89: Η στένωση είναι λειτουργικά σημαντική και το stent θα ωφελήσει τον ασθενή.
- Τιμές πάνω από αυτά τα όρια: Η στένωση δεν προκαλεί ισχαιμία και η καλύτερη θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή.
Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται "Physiology-Guided PCI". Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται με βάση αυτές τις μετρήσεις έχουν καλύτερη μακροχρόνια πρόγνωση.