Τα στεφανιαία stents χρησιμοποιούνται στην επεμβατική καρδιολογία για να διατηρούν ανοικτές τις αρτηρίες μετά από αγγειοπλαστική. Σήμερα υπάρχουν δύο βασικοί τύποι: το απλό μεταλλικό stent (Bare Metal Stent – BMS) και το φαρμακοεκλυόμενο stent (Drug-Eluting Stent – DES). Η επιλογή τους εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της βλάβης και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Η τοποθέτηση stent πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της Στεφανιογραφίας και Αγγειοπλαστικής Επέμβασης, με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος σε ασθενείς με Στεφανιαία Νόσο.
Τι είναι το απλό μεταλλικό stent (BMS);
Το απλό stent είναι ένας μικρός μεταλλικός σκελετός που τοποθετείται μέσα στην αρτηρία ώστε να την κρατά ανοικτή μετά τη διάνοιξη με μπαλονάκι.
- Δεν περιέχει φαρμακευτική επικάλυψη
- Επιτρέπει την ταχύτερη επούλωση του αγγείου
- Σήμερα χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά
Τι είναι το φαρμακοεκλυόμενο stent (DES);
Το DES είναι νεότερης τεχνολογίας stent που απελευθερώνει σταδιακά ειδικό φάρμακο στο τοίχωμα της αρτηρίας, μειώνοντας την πιθανότητα επαναστένωσης.
- Ελαχιστοποιεί την υπερβολική ανάπτυξη ιστού μέσα στο stent
- Μειώνει σημαντικά την ανάγκη επαναληπτικής επέμβασης
- Αποτελεί σήμερα την πιο συχνή επιλογή
Βασικές διαφορές
| Χαρακτηριστικό | Απλό Stent (BMS) | Φαρμακοεκλυόμενο Stent (DES) |
|---|---|---|
| Φαρμακευτική επικάλυψη | Όχι | Ναι |
| Κίνδυνος επαναστένωσης | Υψηλότερος | Σημαντικά χαμηλότερος |
| Σύγχρονη χρήση | Περιορισμένη | Πρώτη επιλογή στις περισσότερες περιπτώσεις |
| Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή | Συνήθως μικρότερης διάρκειας | Απαιτεί προσεκτική συμμόρφωση |
Ποιο stent είναι καλύτερο;
Στη σύγχρονη επεμβατική καρδιολογία, τα φαρμακοεκλυόμενα stents αποτελούν την προτιμώμενη επιλογή για τους περισσότερους ασθενείς, καθώς προσφέρουν καλύτερα μακροχρόνια αποτελέσματα και μικρότερο ποσοστό επαναστένωσης. Ωστόσο, η τελική απόφαση εξατομικεύεται και λαμβάνεται από τον επεμβατικό καρδιολόγο με βάση τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της European Society of Cardiology (ESC), τα σύγχρονα DES έχουν βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση των ασθενών, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις Οξέος Εμφράγματος του Μυοκαρδίου και πολύπλοκων στεφανιαίων βλαβών.