Συχνές Ερωτήσεις - Επεμβατικός Καρδιολόγος

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος είναι ένας εξειδικευμένος ιατρός καρδιολόγος, ο οποίος διαθέτει επιπλέον εκπαίδευση και κλινική εμπειρία στην εκτέλεση διαγνωστικών και θεραπευτικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται εντός των καρδιακών κοιλοτήτων και των αγγείων με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Σε αντίθεση με τον γενικό καρδιολόγο, ο οποίος ασχολείται κυρίως με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη φαρμακευτική αντιμετώπιση καρδιαγγειακών παθήσεων, ο επεμβατικός καρδιολόγος παρεμβαίνει ενεργά με ειδικά εργαλεία και τεχνολογίες για την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.

Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις που διενεργεί περιλαμβάνουν τη στεφανιογραφία (απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων με σκιαγραφικό υγρό), την αγγειοπλαστική (διάνοιξη αγγείων και τοποθέτηση stent σε περιπτώσεις στένωσης ή απόφραξης), καθώς και πιο σύνθετες τεχνικές όπως η διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI), η σύγκλειση μεσοκολπικών ελλειμμάτων και η χρήση προηγμένων μεθόδων απεικόνισης, όπως το ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (IVUS) και η μέτρηση FFR.

Η ειδικότητα αυτή απαιτεί υψηλό βαθμό ακρίβειας, τεχνικής κατάρτισης και συνεχούς επιμόρφωσης, καθώς οι τεχνολογικές εξελίξεις είναι ραγδαίες. Ο ρόλος του επεμβατικού καρδιολόγου είναι καθοριστικός τόσο στη διαχείριση επειγόντων καρδιακών περιστατικών —όπως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου— όσο και στη μακροχρόνια παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες καρδιοπάθειες, παρέχοντας λύσεις που βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση των ασθενών.

Η επίσκεψη σε Επεμβατικό Καρδιολόγο ενδείκνυται όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών στενώσεων ή αποφράξεων στις στεφανιαίες αρτηρίες, βαλβιδοπάθειες, ή όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ο ειδικός αυτός αξιολογεί αν απαιτείται διαδερμική επέμβαση ή άλλες σύγχρονες τεχνικές.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent, η στεφανιογραφία, η διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI), η θεραπεία χρόνιων ολικών αποφράξεων, καθώς και παρεμβάσεις για δομικές καρδιοπάθειες.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος είναι ένας ειδικευμένος καρδιολόγος που, εκτός από τη διάγνωση και παρακολούθηση καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι εκπαιδευμένος να πραγματοποιεί επεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι πιο συχνές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

  • Στεφανιογραφία (αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών)
  • Αγγειοπλαστική (τοποθέτηση stent)
  • Διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI/TAVR)

Αντιθέτως, ο γενικός καρδιολόγος εστιάζει κυρίως στη συντηρητική (μη επεμβατική) παρακολούθηση των καρδιοπαθειών, με εξετάσεις όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υπερηχογράφημα καρδιάς, το Holter ρυθμού ή πίεσης κ.ά.

🔍 Ποια είναι η βασική διαφορά;

Η ουσιώδης διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι ο επεμβατικός καρδιολόγος εκτελεί επεμβάσεις μέσω καθετήρα, συνήθως από το χέρι ή το πόδι, χωρίς τη χρήση νυστεριού ή ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι πράξεις πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες μονάδες, τα Αιμοδυναμικά Εργαστήρια.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος συνεργάζεται συχνά με ένα ευρύ φάσμα άλλων ειδικοτήτων για τη βέλτιστη φροντίδα του ασθενούς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη στενή συνεργασία με Καρδιοχειρουργούς για την απόφαση σχετικά με την καταλληλότερη μέθοδο αποκατάστασης (π.χ. αγγειοπλαστική vs bypass), με Νεφρολόγους σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, με Ακτινολόγους για προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις, με Αναισθησιολόγους κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, και με Παθολόγους/Διαβητολόγους για τη διαχείριση συνοδών νοσημάτων. Η διεπιστημονική προσέγγιση εξασφαλίζει μια ολιστική θεραπεία.

Για να γίνει κάποιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, απαιτείται αρχικά η ολοκλήρωση των σπουδών στην Ιατρική Σχολή. Ακολουθεί η ειδικότητα της Καρδιολογίας, η οποία στην Ελλάδα διαρκεί συνήθως 6 χρόνια. Μετά την ολοκλήρωση της καρδιολογικής ειδικότητας, απαιτείται περαιτέρω εξειδίκευση στην Επεμβατική Καρδιολογία, η οποία περιλαμβάνει εκτεταμένη πρακτική άσκηση σε επεμβατικά εργαστήρια και συχνά πιστοποίηση από αναγνωρισμένους φορείς ή επιστημονικές εταιρείες. Η συνεχής επιμόρφωση και ενημέρωση για τις νέες τεχνικές και τεχνολογίες είναι επίσης απαραίτητη.
Ο Δρ. Ανδρέας Τριανταφύλλης είναι πιστοποιημένος Επεμβατικός Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση σύνθετων και υψηλού κινδύνου καρδιολογικών περιστατικών. Διαθέτει εμπειρία από κορυφαία νοσοκομεία του εξωτερικού, όπως το Catharina Ziekenhuis Eindhoven στην Ολλανδία, και κατέχει διεθνή πιστοποίηση για επεμβάσεις όπως η TAVI από την EAPCI (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions).

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην άμεση αντιμετώπιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά στην περίπτωση οξέος εμφράγματος με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI). Στόχος είναι η ταχεία διάνοιξη της φραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας, συνήθως μέσω πρωτογενούς αγγειοπλαστικής (Primary PCI), για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και τον περιορισμό της βλάβης στον καρδιακό μυ. Αυτό απαιτεί άμεση δράση, συχνά εντός λίγων λεπτών από την προσέλευση του ασθενούς.

Ο Επεμβατικός Καρδιολόγος είναι εξειδικευμένος καρδιολόγος που, εκτός από τη διάγνωση και παρακολούθηση καρδιαγγειακών παθήσεων, έχει εκπαιδευτεί και στην πραγματοποίηση ελάχιστα επεμβατικών διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων μέσα στο αιμοδυναμικό εργαστήριο, κυρίως μέσω καθετήρων που εισέρχονται στο αγγειακό σύστημα.

Η βασική του αποστολή είναι η στεφανιογραφία (διάγνωση των στενώσεων των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς) και η αγγειοπλαστική (διαστολή των στενωμένων αγγείων με τη χρήση μπαλονιού και τοποθέτηση stent). Πέρα από τις επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία, ασχολείται και με διαδερμικές θεραπείες για βαλβιδοπάθειες (όπως η διακαθετηριακή αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας – TAVI/TAVR), κλείσιμο μεσοκολπικών ελλειμμάτων, αποκλεισμό ωτίου αριστερού κόλπου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή κ.ά.

Σε αντίθεση με τον γενικό Καρδιολόγο, που επικεντρώνεται κυρίως στη συντηρητική (φαρμακευτική) αντιμετώπιση, ο Επεμβατικός Καρδιολόγος αποτελεί το τελικό στάδιο στη διαγνωστική και θεραπευτική αλυσίδα. Συνεργάζεται στενά με καρδιολόγους, παθολόγους και καρδιοχειρουργούς για τη βελτιστοποίηση της φροντίδας του ασθενούς.

Η παρουσία του είναι καθοριστική σε καταστάσεις επείγουσας ανάγκης, όπως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπου η ταχεία αγγειοπλαστική μπορεί να σώσει τη ζωή και να μειώσει τη βλάβη στον καρδιακό μυ.