Η σύντομη απάντηση είναι πως η TAVI (Διακαθετηριακή Εμφύτευση Αορτικής Βαλβίδας) δεν περιορίζεται πλέον μόνο στους ηλικιωμένους. Ενώ αρχικά εφαρμόστηκε σε ασθενείς που δεν μπορούσαν να χειρουργηθούν, οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες έχουν επεκτείνει τη χρήση της σε ένα πολύ ευρύτερο φάσμα ασθενών.
Ηλικιακά Κριτήρια
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, η TAVI προτιμάται συνήθως για ασθενείς άνω των 75 ετών. Ωστόσο, η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στην ηλικία, αλλά στη συνολική κλινική εικόνα και τη βιωσιμότητα της βαλβίδας.
Προφίλ Κινδύνου
Η μέθοδος είναι η πρώτη επιλογή για ασθενείς υψηλού ή ενδιάμεσου κινδύνου για ανοιχτό χειρουργείο. Για νεότερους ασθενείς (κάτω των 65) χωρίς συνοδά προβλήματα, η χειρουργική αντικατάσταση παραμένει συχνά η προτιμώμενη λύση λόγω της μακροχρόνιας ανθεκτικότητας των μηχανικών βαλβίδων.
Ο Καθοριστικός Ρόλος της Heart Team
Η καταλληλότητα για TAVI συναποφασίζεται από την Ομάδα Καρδιάς (Heart Team), η οποία αποτελείται από επεμβατικούς καρδιολόγους και καρδιοχειρουργούς. Λαμβάνονται υπόψη ανατομικοί παράγοντες (μέσω ειδικής αξονικής τομογραφίας), η ευθραυστότητα του ασθενούς και η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς μετά από πλήρη ενημέρωση.
Συνοπτικά:
- Ναι για ασθενείς >75 ετών.
- Ναι για ασθενείς με σοβαρά συνοδά νοσήματα (νεφρική ανεπάρκεια, ΧΑΠ).
- Εξατομικευμένα για ασθενείς 65-75 ετών βάσει ανατομίας.
- Συνήθως όχι για πολύ νέους ασθενείς με δίπτυχη αορτική βαλβίδα.
Ανδρέας Τριανταφύλλης | Επεμβατικός Καρδιολόγος
Εξειδίκευση στην Αντιμετώπιση Δομικών Καρδιοπαθειών και στις πλέον σύγχρονες μεθόδους της επεμβατικής καρδιολογίας.